Seguro de Salud Internacional

Por qué necesita un seguro de salud

El seguro de salud es una de las coberturas más importantes que puede adquirir para protegerse a sí y a su familia. Es un medio para resguardar sus bienes en caso de que usted, o algún familiar, se vea afectado por una lesión o enfermedad. Este seguro ayuda a pagar por los servicios que necesitará en su proceso de recuperación.

Una póliza de seguro de salud internacional ayuda a las personas que requieren servicios médicos fuera, o dentro, de su país de residencia. Ya sea que la infraestructura médica de su país no esté lo suficientemente avanzada, o que prefiera servicios médicos en el extranjero, una póliza de seguro de salud internacional ofrece la opción de recibir tratamiento con un espectro más amplio de proveedores. Le da más opciones para manejar una situación médica.

El tratamiento de lesiones o enfermedades puede ser muy costoso. Su incapacidad para pagar por los servicios podría obstaculizar sus posibilidades de hacer una recuperación completa. Por eso el seguro es tan importante. Le ofrece los recursos financieros para pagar por el tratamiento necesario. También le brinda el apoyo profesional para manejar reclamos médicos.

Una póliza de seguro de salud debe ser comprada antes de que una enfermedad se manifieste. No es posible predecir si usted tendrá que pagar por servicios médicos en el futuro, a corto o largo plazo. Por lo tanto; estar asegurado, en todo momento, es crucial para beneficiarse de la protección y el apoyo que brinda la póliza, en caso de que sea llamada a responder.

La Póliza de Seguro de Salud Internacional

La póliza de seguro de salud internacional se compromete a pagar al asegurado los gastos cubiertos, como se definen en el contrato, que él, su cónyuge o sus dependientes incurran a raíz de servicios médicos o tratamientos recibidos en cualquier parte del mundo.

Risk Reinsurance Holdings, Inc., actuando como agentes de VIP Universal Medical Insurance (VUMI) Group Limited, ofrece seguro de salud a las personas que desean adquirir protección integral. Tenemos acceso a una amplia gama de productos que se pueden adaptar a sus necesidades y presupuesto.

El alcance de las coberturas varía entre los productos que ofrecemos. Comprender los términos y condiciones del contrato de seguro es esencial para determinar la protección que su póliza ofrece, y qué servicios están cubiertos.

Por la presente exponemos las partes que conforman el contrato de seguro de salud internacional que ofrecemos. Se pueden describir como sigue:

Tabla de Beneficios

La tabla de beneficios provee un resumen de las coberturas ofrecidas en el contrato de seguro. Esta sección es un resumen de los términos estipulados en la póliza. Aun cuando esta sección se incluye, para el beneficio del asegurado, él debe leer la póliza en su totalidad para entender los términos, condiciones y el alcance de la cobertura.

Acuerdo de Cobertura

El acuerdo de cobertura es la sección de la póliza donde la aseguradora se compromete a indemnizar al asegurado por aquellos gastos médicos cubiertos incurridos por él, su cónyuge o sus dependientes. El seguro es una promesa hecha por una compañía de seguros a un asegurado para cubrir las pérdidas amparadas bajo el contrato de seguro. Esta es la sección donde se estipula dicha promesa.  

Vigencia

La vigencia de la póliza es el período de tiempo durante el cual el contrato de seguro está en vigor y efecto. Comienza en su fecha de inicio y termina en la fecha de vencimiento. La duración de las pólizas de seguro que ofrecemos es de 12 meses. Se pueden renovar indefinidamente.

Elegibilidad

La sección de elegibilidad establece pautas bajo las cuales un asegurado, su cónyuge y sus dependientes pueden calificar para comprar una póliza de seguro. Al hacerlo, pueden disfrutar de los beneficios de la cobertura.

La cobertura está disponible para una persona que, en el momento de presentar una solicitud de seguro, reside en un país que no es los Estados Unidos de América, tiene al menos 18 años y paga la prima de seguro correspondiente.

La cobertura para dependientes se proporciona hasta que dichas personas alcancen los 19 años, o 24 si son solteras y están inscritas como estudiantes de tiempo completo en una escuela o universidad acreditada. Los recién nacidos están incluidos como dependientes del asegurado y, por lo tanto, están cubiertos por el contrato de seguro. No es necesario realizar ningún análisis de suscripción para los recién nacidos, si el embarazo estaba cubierto por la póliza.

Los planes estándar que ofrecemos pueden ser renovados indefinidamente. Sin embargo; para solicitar cobertura para una nueva póliza, el asegurado y su cónyuge no deben exceder los 75 años.

Obligaciones del Asegurado

La sección de obligaciones del asegurado define las responsabilidades del asegurado mientras la póliza está en vigor. Las responsabilidades básicas del asegurado son:

• Satisfacer el deducible antes de ser indemnizado.
• Pagar la prima de la póliza a medida que se adeuda.
• Notificar los cambios en el país de residencia.
• Notificar todos los reclamos y proporcionar todos los recibos.
• Proporcionar cualquier información médica que la compañía de seguros solicite.
• Obtener autorización para los servicios médicos que requieren notificación o pre-autorización, antes de recibirlos.

Entender esta sección es de suma importancia. Debe leer la póliza detalladamente para asegurarse de que cumple con todos los requisitos establecidos. El incumplimiento de cualquier punto puede poner su cobertura en peligro a disputas o declinaciones de los reclamos presentados.

Beneficios y Estipulaciones

La sección de beneficios funciona como complemento al acuerdo de cobertura. Define las protecciones que proporciona la póliza de seguro. Establece el alcance de la cobertura y los términos y condiciones que se aplican. El contrato de seguro responde a una amplia gama de escenarios de reclamos. En esta sección se describe cómo.

Exclusiones

La sección de exclusiones trabaja para limitar las protecciones otorgadas por la póliza y su acuerdo de cobertura. Esta sección define las limitaciones de la póliza de seguro. Las mismas se añaden para reducir el alcance de la cobertura con respecto a: (1) riesgos no asegurables, (2) riesgos que deben ser cubiertos bajo otros tipos de seguro o (3) riesgos que requieren una consideración especial de suscripción.

Endosos están disponibles para enmendar la póliza de seguro y sus exclusiones. Al enmendar la póliza, la aseguradora modifica el contrato para proporcionar cobertura previamente excluida.

Definiciones

La sección de definiciones establece el significado de las palabras y frases importantes del contrato de seguro. La póliza debe leerse en su totalidad. Las definiciones incluidas en esta sección se aplican a lo largo del contrato.

Información General

La sección de información general proporciona detalles sobre cómo se aplican las coberturas del contrato de seguro. Esta sección aborda áreas importantes tales como: períodos de espera, moneda, cancelaciones y restablecimientos de cobertura.

Administración de la póliza

La sección de administración de la póliza define cómo se administrará la misma en las áreas pertinentes. Implican procedimientos y requisitos relativos a:

• Solicitud de cambios en el contrato de seguro.
• Requisitos de notificación y pre-autorización.
• Procedimientos de liquidación y pago de reclamos.
• Arbitraje y resolución de disputas.

Las secciones anteriores, dentro del contrato de seguro, proporcionan información sobre los términos, condiciones y alcance de la cobertura que proporciona la póliza de seguro de salud internacional. Los productos que ofrecemos varían en la forma en que se aplica la cobertura. Podemos encontrar una póliza para satisfacer sus necesidades y su presupuesto.

Es esencial que lea su póliza para entender cómo lo protege. Estamos a su disposición para responder cualquier pregunta que pueda tener.

VUMI Group, Inc.

Sobre VUMI Group, Inc.

VUMI (VIP Universal Medical Insurance) es una compañía norteamericana de Seguros Internacionales, domiciliada en Dallas, Texas, con oficinas en El Paso, Miami, Costa Rica y Ecuador.

NHSI (National Health Solutions, Inc.), la compañía Holding y dueña de VUMI, cuenta con más de 26 años de experiencia como PPO (Preferred Provider Organization) y TPA (Third Party Administrator). Esto es un elemento clave para el manejo del complejo mundo de Navegación de Pacientes (Patient Navigation). NHSI es Especialista en acuerdos, contención de costos, negociación de descuentos e ingresos a los principales proveedores, clínicas y hospitales en Los Estados Unidos y en todo el mundo.

NHSI cuenta con más de 1,000 hospitales en convenio directo en los Estados Unidos de América. Tiene como clientes, 60 compañías de seguros que utilizan sus redes, además de 170 clientes corporativos que forman 70,000 asegurados. También tiene más de 26 años manejando reclamos. Esto le permite negociar descuentos en los siniestros y no pagar por el uso de una red, resultando en tarifas competitivas, un negocio rentable y permanencia en el mercado a largo plazo.

VUMI Seguros es la compañía internacional y tiene 6 años en el mercado. Cuenta con presencia de agencias y agentes en cada país de Latinoamérica y tiene clientes en más de 50 países. Se distingue por tener un servicio VIP en el manejo y pago de reclamos y servicios a los asegurados. Sus coberturas están respaldadas por Partner Re, una de las más importantes reaseguradoras a nivel global.

VUMI cuenta con diferentes planes de seguro médico, diseñados para atender sus necesidades. Ellos son:

Planes de VUMI

Planes principales

Los planes principales de VUMI son el núcleo de su oferta de productos de seguro de salud internacional. Aquellos descritos en esta sección proporcionan cobertura integral para abordar sus necesidades de seguro de salud. Desde alternativas que ofrecen la cobertura más amplia disponible, con sumas aseguradas ilimitadas, hasta otras que proporcionan protección integral a tarifas más bajas, podemos encontrar el plan adecuado para usted.

La oferta de planes principales de VUMI consiste en sus pólizas de seguro de salud Absolute VIP, Universal VIP y Special VIP. Se pueden describir de la siguiente manera:

Absolute VIP

Seguro de salud internacional ilimitado por persona asegurada, por año. Ofrece cinco opciones de deducible. Brinda 100% de cobertura mundialmente, sin restricción de doctores u hospitales. Absolute VIP es el plan más comprensivo ofrecido por la compañía. A través de este, VUMI Group provee una cobertura sin igual y un servicio integral. Confiamos que excederá sus expectativas.

Universal VIP

Seguro de salud internacional de hasta USD 5,000,000 por persona asegurada, por año. Ofrece cinco opciones de deducible. Brinda 100% de cobertura mundialmente, sin restricción de doctores u hospitales.

Special VIP

Seguro de salud internacional hasta USD 3,000,000 por persona asegurada, por año. Ofrece cinco opciones de deducible. Brinda 100% de cobertura en los Estados Unidos (dentro de hospitales de la red ‘USA Special Network’ – restricciones aplican fuera de dicha red). Fuera de los Estados Unidos, se ofrece 100% de cobertura sin restricción de doctores u hospitales.

Planes Especiales

La compañía ofrece productos adicionales fuera de sus planes principales. Se utilizan para otorgar cobertura a personas que no califican para un plan estándar debido a criterios de suscripción (como cuando su edad en el momento de completar la solicitud supera los 75 años) o para aquellos que desean reducir el alcance de la cobertura a cambio de una prima más baja. Estos planes se conocen como planes especiales y se pueden describir de la siguiente manera:

Access VIP

Seguro médico internacional de hasta USD 2,000,000 por persona asegurada, por año. El programa Access VIP está diseñado para actuar como un plan complementario. Brinda 100% de cobertura en los Estados Unidos (dentro de hospitales de la red ‘Access Network’ – restricciones aplican fuera de dicha red). Fuera de los Estados Unidos, se ofrece 100% de cobertura sin restricción de doctores u hospitales. Las emergencias se cubren 100% sin restricción de hospitales.

Direct VIP

Seguro médico Internacional de hasta USD 5,000,000 para tratamientos de hospitalización, unidad de cuidados intensivos, honorarios médicos y ambulancia aérea y terrestre, así como algunos de los principales tratamientos ambulatorios como quimioterapia, diálisis, consultas médicas y exámenes de pre-hospitalización, chequeos médicos preventivos y más. Brinda cobertura mundialmente, sin restricción de doctores u hospitales.

Optimum VIP

Seguro médico internacional de hasta USD 1,000,000 por persona asegurada, por año. Esta es una cobertura extensa para enfermedades mayores, incluyendo trasplantes de órganos, entre otras. Brinda 100% de cobertura en los Estados Unidos (dentro de hospitales de la red ‘USA Special Network’ – restricciones aplican fuera de dicha red). Fuera de los Estados Unidos, se ofrece 100% de cobertura sin restricción de doctores u hospitales. Las emergencias se cubren 100% sin restricción de hospitales.

Senior VIP

Seguro de salud internacional hasta USD 3,000,000 cobertura máxima de por vida, por persona asegurada. Cubre un máximo anual de USD 350,000. Brinda 100% de cobertura en los Estados Unidos (dentro de hospitales de la red ‘USA Special Network’ – restricciones aplican fuera de dicha red). Fuera de los Estados Unidos, se ofrece 100% de cobertura sin restricción de doctores u hospitales. Las emergencias se cubren 100% sin restricción de hospitales.

Podrá solicitar esta póliza entre los 60 y 90 años. La misma otorga una forma para que las personas que exceden el límite máximo de 75 años, establecido por los otros planes, puedan comprar la protección de un plan de seguro de salud.

Risk Reinsurance Holdings, Inc.

Risk Reinsurance Holdings, Inc. es una compañía de corretaje de seguros y reaseguros ubicada en el sur de la Florida. Como corredores de seguros, podemos ayudarlo a entender sus necesidades de cobertura y los productos que están disponibles para satisfacerlas. Nuestro objetivo es encontrar la solución de seguro de salud correcta para usted.

Joshua S. Pestano (Corredor de Seguros y Reaseguros | Presidente) es el fundador de Risk Reinsurance Holdings y la persona responsable por todas las negociaciones de seguros en nuestra empresa. Joshua es un corredor de seguros licenciado y acreditado con más de 10 años de experiencia en la industria.

Nuestra empresa ayuda con seguros de propiedad y accidentes, reaseguros, gestión de riesgos y casos de seguro de salud internacional. Contamos con el respaldo de compañías de seguros, reaseguros y de corredores de primera gama. Nuestra infraestructura y conocimiento nos permite ayudar con un amplio rango de riesgos.

Como corredores de VUMI, le damos acceso a la cartera de productos que la compañía ofrece. Le ayudaremos a obtener la mejor solución para satisfacer sus requisitos de cobertura de seguro de salud.

Pruebe Risk Reinsurance Holdings hoy. Aproveche de nuestra experiencia, y acceso al mercado, para resolver sus necesidades de cobertura de seguro de salud. Permítanos ayudarlo a realizar prósperamente sus negociaciones de seguro. Encontrará opciones para contactarnos en la siguiente sección.